Горюшкин Игорь Иванович: другие произведения.

Медицинские экспертные компьютерные системы: почему необходимо знать патогенез

Журнал "Самиздат": [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Обзоры] [Помощь]
Peклaмa:
Литературные конкурсы на Litnet. Переходи и читай!
Конкурсы романов на Author.Today

Создай свою аудиокнигу за 3 000 р и заработай на ней
📕 Книги и стихи Surgebook на Android
Peклaмa
  • Аннотация:

      Keywords, ключевые слова:
    экспертные системы медицинские, ЭС, диагностика заболеваний, клинико-лабораторная диагностика, патогенез, биохимическое состояние, методология науки
      =


    







[ На главную
(самую)!.. ]

Горюшкин Игорь, обложка книги, Медицинские экспертные компьютерные системы: почему необходимо знать патогенез, фотомонтаж, фото дизайн и редактирование Игоря Горюшкина, Москва, 2018 г.

Горюшкин И.И. (научная статья)

      Медицинские экспертные компьютерные системы: почему необходимо знать патогенез?

// Актуальные проблемы современной науки, 2004, ?4,- С.176-7.

  Keywords, ключевые слова: экспертные системы медицинские, диагностика заболеваний, клинико-лабораторная диагностика, патогенез, биохимическое состояние, методология науки
______________________________

   На основании анализа данных литературы и собственных исследований утверждается, что:

    1) современная медицинская врачебная диагностика носит вероятностный характер и, поэтому, часто оказывается беспомощной, особенно, если у пациента имеется сразу несколько заболеваний;
    2) именно биохимическая оценка состояния организма может привести к разработке объективных диагностических критериев патогенеза, как и к созданию медицинских экспертных систем нового поколения, основанных на знаниях патогенеза заболеваний.
=====================================

       Деятельность врача, как известно, во многих отношениях сродни искусству. Она требует синтеза знаний и опыта всех предшествовавших поколений врачей. Отсюда - постоянно увеличивающийся объем профессионально необходимой информации. А это все настойчивее требует использования в профессиональной врачебной деятельности современных информационных технологий. Однако внедрение систем компьютерной информационной поддержки в работу врачей сталкивается с проблемой /Хай Г., 2001/, которая внешне может выглядеть как "непонимание...".

    1. Основной "недостаток" экспертных систем - это когда вы не знаете, зачем она вам нужна?

   Как известно, эксперт - это специалист, обладающий знаниями и профессиональным опытом. Большинство существующих компьютерных экспертных систем (ЭС) обладают двумя основными "недостатками": первый, это тот, что лично у вас ее нет; и второй - что лично вы не понимаете: как она работает? /Нейлор К., 1991/. Хотя у ЭС есть еще и третий "недостаток": это когда вы не знаете - зачем вообще она может быть вам нужна?

    Экспертная система, по сути - программа для компьютера, которая оперирует знаниями в определенной предметной области с целью выработки рекомендаций по решению стоящей перед вами проблемы /Джексон П., 2000/.

    2. Медицинская диагностика: почему вероятностный подход?

    В основе современных медицинских диагностических компьютерных ЭС лежат статистические методы и обучающие выборки. Однако ни статистические, ни эвристические алгоритмы не позволяют решать задачи классификации с необходимой степенью достоверности /Дубровин В.И., Субботин С.А., 2000/. Под эвристическими алгоритмами нами понимаются некие личные знания, основанные на собственном опыте, т.е. знания типа "ноу-хау".

    Понятие диагностика - в медицинских руководствах определяется как методы и средства исследования для распознания заболевания и состояния больного с целью назначения необходимого лечения /Василенко В.Х., 1985/. К сожалению, медицинская диагностика, как и сама медицина, все еще остаются наукой "не во всех отношениях" точной. В силу чего врач вынужден принимать решения в условиях неопределенности. В результате - диагноз, поставленный на основании простых клинических данных, часто является - предположительным /Померанцев В.П., Курданов Х.А., 1988/.

    Не случайно врачи-профессионалы на лекциях любят напоминать, что... окончательный диагноз может быть установлен лишь паталогоанатомом (т.е. на вскрытии). Но особенно беспомощной медицина оказывается, если у пациента имеется сразу несколько заболеваний /Власов В.В., 1988/.

    3. Без знания патогенеза заболеваний невозможно разработать хорошую медицинскую экспертную систему.

    Как заметил в своей книге по разработке ЭС уже цитированный нами автор: "Если вы ничего не знаете о какой-либо проблеме, вы не сможете это запрограммировать (курсив и выделение - наши, И.Г.). И вы сильно ошибаетесь, если считаете, что можно просто что-то загрузить в компьютер" /Нейлор К., 1991/.

    Спрашивается, а не ошибаются ли тогда и те, кто в медицинскую ЭС все же пытается загрузить информацию, решающими правилами для которой располагает лишь паталогоанатом!?

    В этой связи думается, что реальная медицинская диагностическая ЭС должна опираться не на вероятностные, пусть и статистически значимые, диагнозы экспертов-профессионалов, а на объективные знания о патогенезе заболеваний. И если мы мало что еще знаем о патогенезе многих заболеваний, то - как мы собираемся это запрограммировать?!

    4. Новое поколение медицинских диагностических ЭС - на основе знаний патогенеза заболеваний и оценки "биохимических состояний".

    Патогенез, как известно - внутренний механизм возникновения и развития патологических процессов, определяющих клиническую картину заболевания (на физиологическом, биохимическом, физико-химическом и молекулярном уровнях). Следовательно, патогенез - это не столько симптомы и синдромы, сколько конкретные физико-химические и молекулярные процессы, сопровождающие заболевание.

    Наш опыт использования компьютерной медицинской диагностической ЭС ("Клинико-диагностическая система биохимических лабораторных показателей" - Горюшкин И.И., Запорожченко В.Г.; Москва, 1996-1999 гг. - научно-исследовательская версия; данные обследования 138 мальчиков-подростков /Горюшкин И.И., 1999/) показал, что по исследованному набору биохимических параметров (более 20-ти) практически не удается обнаружить и двух подростков, имеющих одинаковые "биохимические состояния".

    Это дает нам основание утверждать, что именно биохимическая оценка состояния организма может привести к разработке объективных диагностических критериев патогенеза заболеваний /Горюшкин И.И., 1993/ и, на этой основе - к разработке новых медицинских диагностических ЭС, основанных на знаниях патогенеза.

       Список использованной литературы:

   1. Василенко В.Х. (1985) Введение в клинику внутренних болезней. М.: Медицина, 1985. -256с.

   2. Власов В.В. (1988) Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина, 1988. -256с.

   3. Горюшкин И.И. (1999) Подростки и наркомания: обоснованность тревоги (результаты оценки состояния ферментно-метаболических систем мальчиков-подростков, подозреваемых в употреблении наркотических веществ) //В сб.: Проблемы современной наркологии и психиатрии в России и за рубежом: Теория и практика: Обмен опытом. /Под ред. Т.В. Чернобровкиной, М.: РГМУ, 1999. -С.284-287.

   4. Горюшкин И.И. (1993) Трансферазы сыворотки крови как диагностические показатели при алкоголизме //Дисс. на соискание степени канд. биол. наук, М., 1993. -104с.

   5. Джексон П. (2000) Введение в экспертные системы: Пер с англ., 3-е изд., М., Спб., Киев: Издат. дом "Вильямс", 2000. -624с.

   6. Дубровин В.И., Субботин С.А. Программный комплекс нейросетевой диагностики //Программные продукты и системы, 2000.-?3. -С.21-23.

   7. Нейлор К. (1991) Как построить свою экспертную систему: Пер. с англ., М.: Энергоатомиздат, 1991. -286с.

   8. Померанцев В.П., Курданов Х.А. (1988) Рациональная диагностика и лечение в клинике внутренних болезней. Нальчик: Эльбрус, 1988. -172с.

   9. Хай Г.А. (2001) Компьютерная поддержка работы врача //Информационные технологии в здравоохранении. -2001.-?10-12. -С.10-11.



Copyright (c)  Горюшкин И.И., 2004 (август)
  ( 2018 г., сентябрь, Москва)

Другие научные публикации...

  1.    Алкоголизм: что есть патогенетическое лечение? Системный подход
      Keywords, ключевые слова: алкоголизм, патогенез, патогенетическое лечение, гамма-глутамилтрансфераза, ГГТ, аспартатаминотрансфераза, АСТ, аланинаминотрансфераза, АЛТ, лимитирующие звенья, влечение, нейролептики, контроль за лечением, системный подход, терапия
      =
  2.   Экспертные системы и нозология - или почему так малоэффективна терапия современных болезней цивилизации
      Keywords, ключевые слова: болезни цивилизации, системный подход; экспертные системы, медицина, диагностика, нозология, терапия, патогенез
      =
  3.   Алкоголизм - "за что" нейролептики? (научная статья)
      Keywords, ключевые слова: алкоголизм, терапия, лечение, нейролептики, психотропный, нейротропный, влечение, влечение патологическое, потребность, психологическая адаптация, социальная адаптация, патогенетическое лечение, интоксикация, гепатология, системный подход
      =
  4.   Алкоголизм, патогенез, терапия: трансферазы сыворотки крови как лимитирующие (системный подход)
      Keywords, ключевые слова: алкоголизм, патогенез, патогенетическая терапия, лимитирующие звенья патогенеза, системный подход, гамма-глутамилтрансфераза, ГГТ, аспартатаминотрансфераза, АСТ
      =
  5.   Алкоголизм: патогенетическое лечение, регуляторная инерционность и что есть организующий фактор патогенеза
      Keywords, ключевые слова: алкоголизм, метаболизм, инерционность, патогенетическое лечение, системный подход, термодинамический подход, лимитируемость, гамма-глутамилтрансфераза, ГГТ, аспартатаминотрансфераза, АСТ, аланинаминотрансфераза, АЛТ, жировой гепатоз, недостаточность питания, витаминотерапия, биологически активные добавки, БАД
      =

Публицистика (реальная политика...)

  1. Власть: идеология власти... хотите сделать карьеру?]
  2. Как нам "обустроить" мафию и не забыть про себя... ]


  3. (=!. ) Общество и иллюзии, власть и коррупция (анализ...) ]

    Реальная философия

  1. Диалектика без мистики: начинаем с "конца"... ]


  2. (=!.) Мой Гегель, системный подход... Логический анализ ]

Автобиографическое -
  реалистическая проза:

  1. Есть правило, которое важнее других!.. ]
  2. Лучше один раз увидеть, чем сто раз... ]
  3. Что делать-то? - Без паники, господа! ]

Результаты научного исследования...

  • Алкоголизм, научная монография... (из ранее официально опубликованного) ]

  • Информация  для  размышлений

      →[ = Алкоголь...
    хотите стать алкоголиком?
          
      →[ = Болезнь... которая приходит бегом!      

      →[ = Брак... слаб человек и может ошибаться...      
      →[ = Вера (религия)...
    говорю тебе, ныне же будешь...
          

      →[ = Время...
    на что и как мы его тратим.
          
      →[ = Глупость... которая укорят своего "хозяина"...       

      →[ = Деньги...
    а что, если кончаются?
          
      →[ = Дети...
    Ваши дети. Психология неблагодарности...
          

      → [ = Женщина (мужчина)... кто виноват и что делать!       
      → [ = Идеи...
    идеями и почему порох держим сухим!
          

      →[ = Истина... о которую многие спотыкаются...      
      →[ = Здоровье...
    почему не дорожим?
          

     →[ = Знания...
    знать, чтобы предвидеть!..
          
      →[ = Лекарства... и те, что растут у вашего плетня...  

      →[ = Наука...
    от которой ждут... критериев!
          
      →[ = Смерть... которая... исправляет ошибки.      

      →[ = Счастье...
    что само к вам пришло (без усилий)...
          
      →[ = Ум (разум)...
    или как его "поднабраться"...
          

      →[ = Успех...
    или почему важно "жить в победе"!
          
      →[ = Философия... что и зачем она (для продвинутых).       

      →[ = Цель...
    или что нужно, чтобы прийти.
          
      →[ = Человек... и что определяет его ценность!?       

      →[ = Хорошо-то как!..
    чем измеряется наша жизнь... А ваша?
          
      → [ = Who is who...
    и кто ни есть "ху"!?..



       Размышление - дело хорошее...
    →  →[ А, чего хорошего-то?..

      Решения следует принимать... на основании...
    Подробнее...→  →[ Основания для решений!..



        Да, кстати...
    Хотели, что уточнить или возразить?
    →→   [ Пожалуйста!.. (ваш комментарий) ]



    [ На
     главную... ]


    [ Вверх!?.. ]




        
        

    Горюшкин Игорь, обложка книги, Медицинские экспертные компьютерные системы: почему необходимо знать патогенез, фотомонтаж, фото дизайн и редактирование Игоря Горюшкина, Москва, 2018 г.




       

        Возразить,
    как
    я понимаю, Вам нечего!?


      Keywords, ключевые слова: экспертные системы медицинские, ЭС, диагностика заболеваний, клинико-лабораторная диагностика, патогенез, биохимическое состояние, методология науки, научная статья, информация для решений



    Популярное на LitNet.com Т.Мух "Падальщик 2. Сотрясая Основы"(Боевая фантастика) А.Куст "Поварёшка"(Боевик) А.Завгородняя "Невеста Напрокат"(Любовное фэнтези) А.Гришин "Вторая дорога. Путь офицера."(Боевое фэнтези) А.Гришин "Вторая дорога. Решение офицера."(Боевое фэнтези) А.Ефремов "История Бессмертного-4. Конец эпохи"(ЛитРПГ) В.Лесневская "Жена Командира. Непокорная"(Постапокалипсис) А.Вильде "Джеральдина"(Киберпанк) К.Федоров "Имперское наследство. Вольный стрелок"(Боевая фантастика) А.Найт "Наперегонки со смертью"(Боевик)
    Связаться с программистом сайта.

    Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати:
    Э.Бланк "Колечко для наследницы", Т.Пикулина, С.Пикулина "Семь миров.Импульс", С.Лысак "Наследник Барбароссы"

    Как попасть в этoт список