Горюшкин Игорь Иванович: другие произведения.

Алкоголизм - "за что" нейролептики?

Журнал "Самиздат": [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Обзоры] [Помощь]
Peклaмa:
Литературные конкурсы на Litnet. Переходи и читай!
Конкурсы романов на Author.Today

Создай свою аудиокнигу за 3 000 р и заработай на ней
📕 Книги и стихи Surgebook на Android
Peклaмa
  • Аннотация:
      Keywords, ключевые слова: алкоголизм, терапия, лечение, нейролептики, психотропы, нейротропы, влечение, влечение патологическое, потребность, психологическая адаптация, социальная адаптация, патогенетическое лечение, интоксикация, гепатология, системный подход
      =


    







[ На главную
(самую)!.. ]

Горюшкин Игорь, обложка книги, фотомантаж, алкоголизм, нейролептики, результаты научного исследования, из ранее официально опубликованного, фото дизайн и редактирование Игоря Горюшкина, Москва, 2018 г.

Горюшкин И.И. (научная статья)

      Алкоголизм - что с нейролептиками?

      // В сб.: "Дискуссионные вопросы наркологии: профилактика, лечение и реабилитация", Иваново, 2005.- С.7-9. (Материалы Российской конференции, Иваново, 8-10 июня 2005 года)   

  Keywords, ключевые слова: алкоголизм, терапия, лечение, нейролептики, психотропный, нейротропный, влечение, влечение патологическое, потребность, психологическая адаптация, социальная адаптация, патогенетическое лечение, интоксикация, гепатология, системный подход

   На основании анализа данных литературы и собственных исследований утверждается, что:

  1) алкоголизм, с позиции патогенеза, следует расценивать, главным образом, как гепатологическое интоксикационное заболевание;

  2) появление зависимости от алкоголя при заболевании алкоголизмом указывает на возникновение у человека новой потребности - потребности в алкоголе;

  3) влечение к алкоголю при заболевании алкоголизмом является не столько "патологическим" влечением, требующим медикаментозной коррекции, сколько - "нормальным" проявлением возникшей потребности в алкоголе (ее клиническим симптомом), хотя сама такая потребность (в наркотических веществах) является социально неприемлемой;

  4) отказ от "широкого" использования нейролептиков (нейротропов, психотропов) при лечении алкоголизма еще не означает необходимости отказа и от психологической, и социальной адаптации больного путем "перепрограммирования" его сознания;

  5) социальная адаптация больного алкоголизмом должна являться неотъемлемой частью патогенетического лечения алкоголизма.
______________________________

  Известно, что влечение к алкоголю реализуется при участии структур головного мозга. Поэтому не случайно, изучению нейробиохимических основ деятельности мозга давно уделяется большое внимание. В результате, сложилось представление, что нейрофизиологические и нейробиохимических механизмы влечения и зависимости к/от алкоголя непосредственно связаны со стволовыми и лимбическими структурами головного мозга, участвующими в обеспечении регуляции эмоциональных состояний и поведения человека /Анохина И.П. 2002;/ (и др.). При этом, наибольшую роль в реализации влечения к алкоголю исследователи связывают с нейромедиаторными процессами, среди которых существенную роль играют катехоламины: дофамин и норадреналин.

  Другие исследователи алкоголизма, алкогольных психозов и энцефалопатии, напротив, считают, что нейротропные эффекты алкоголя в значительной степени опосредуются через глутаматэргическую систему: глутаминовая кислота, гамма-аминомасляная кислота и др. /Tsai G. et. all, 1995/ (и др.).

  Однако, если проблему влечения к алкоголю рассматривать с позиций патогенетического лечения, то важным становится сам принцип рассмотрения проблемы. Так, при системном подходе важными становятся общеметаболические аспекты алкоголизма. И тогда, наиболее "слабым звеном" в патогенезе, а, следовательно, и наиболее подходящей "мишенью" для патогенетического лечения становятся именно общеметаболические процессы, непосредственно или опосредованно участвующие в трансформации алкоголя / Горюшкин И.И., 2003; 2004/. А поскольку наиболее мощно эти процессы представлены в печени, то, с этих позиций, алкоголизм следует рассматривать и как интоксикационное гепатологическое заболевание.

  С другой стороны, влечение как биологическое проявление потребности - вполне естественное и нормальное состояние. Но может ли оно быть "патологическим"? Наверно, может, если, например, оно чересчур сильное, или чересчур слабое. Как и в случае полного отсутствия влечения, при объективно существующей потребности.

  Вопрос. А следует ли влечение, обусловленное потребностью человека в алкоголе, относить к категории состояний патологических? Ведь если существует зависимость, значит, существует потребность. А влечение - лишь проявление этой потребности. Конечно, потребность бывает и извращенной, но от этого влечение, обнаруживающее собой эту потребность - к "извращению", не становиться патологическим (если только в силу социального заказа)!?

  С биологических позиций влечение (к алкоголю, к наркотику или к противоположному полу) - всего лишь жизненно важный атрибут, направляющий организм на реализацию актуализировавшейся потребности.

  Следовательно, проблема скорее заключается в том, что потребность в наркотических веществах является социально неприемлемой потребностью. А точнее, неприемлема чрезмерная потребность в употреблении наркотических веществ. Тогда как умеренное - будь то пьянство или табакокурение - не встречает какого-либо серьезного официального противодействия.

  Понятно, что если алкогольная патология способна глубоко встраиваться в общеметаболические процессы, вызывая, при этом нарушения детоксицирующей и общеметаболической функций печени, то надеяться с помощью психотропных средств решить хотя бы часть, обусловленных этим проблем, - выглядит не вполне рационально.

  Да и возможно ли вообще вылечить алкоголизм с помощью психотропных средств? Тем более, если учесть, что даже уже имеющиеся средства для лечения патологического влечения (а их в арсенале более 150), если и оказывают свое действие, то лишь в процессе их приема. По окончании же - влечение к алкоголю может возникнуть вновь /Энтин Г.М. и соавт., 2002/. Не может? Обязательно возникнет. Другого - от применения симптоматических средств лечения, вряд ли следовало бы и ожидать. Потому что алкоголизм, если и болезнь, то, скорее, "болезнь личности, а не мозга" /Завьялов В.Ю., 2002/.

  Собственно, с позиций классической психиатрии и психическую-то патологию, если конечно она не обусловленной чисто органной недостаточностью, требуется не лекарственно "задавить", а "перестроить", то есть перенаправить в русло нормальных человеческих потребностей и целей.

  Отказ от использования нейролептиков еще не означает отказа от необходимости в психологической и социальной адаптации больного путем "перепрограммирования" его сознания. И, следовательно, социальная адаптация и должна явиться неотъемлемой частью патогенетического лечения больного алкоголизмом. Если, конечно, в качестве цели иметь - помочь больному выздороветь.

  Не случайно сегодня все чаще можно встретить на страницах научных медицинских изданий попытки решить проблему хотя бы (для начала) "перегруженности" психотропными препаратами больных и обще психопатологического /Назлоян Г.М., 2000/, и наркологического профилей. Например, путем использования нетрадиционного метода - пиротерапии (контролируемого повышения температуры тела) /Альтшулер В.Б. и соавт., 2002/ (и др.). Притом что, обнаружившаяся эффективность этого метода для случаев постабстинентной терапевтической резистентности патологического влечения к алкоголю, даже для самих авторов публикации оказалась неожиданной.
   _________________
     Список использованной литературы:
   Альтшулер В.Б., Бондаренко С.Н., Макарова Н.Е. (2002) Пиротерапия при резистентных к лечению состояниях у больных алкоголизмом и героиновой наркоманией //Наркология, 2002;(6):20-3.

  Анохина И.П. (2002) Основные биологические механизмы алкогольной и наркотической зависимости /В кн.: Руководство по наркологии Под ред. Н.Н. Иванца. -М.: Медпрактика-М, 2002;1:33-42.

  Горюшкин И.И. (2004) Алкоголизм, патогенез, терапия: трансферазы сыворотки крови как лимитирующие звенья (системный подход) //В сб.: "Новые методы лечения и реабилитации в наркологии (заместительная терапия, психофармакотерапия, психиатрия)", Казань, 2004:100-2.

  Горюшкин И.И. (2003) Алкоголизм, трансферазы, патогенез и нейролептики (системный подход)// Актуальные проблемы современной науки, 2003;(5):180-3.

  Завьялов В.Ю. (2002) Дианализ - новая система интегративной психиатрии в наркологии//Наркология, 2002,(9):36-41.

  Назлоян Г.М. (2000) Очерк современного состояния практической психиатрии //Моск психотерапевтич журнал, 2000;(3):5-34.

  Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н. (2002) Алкогольная и наркотическая зависимость (практическое руководство для врачей), М.: Медпрактика-М, 2002.-328с.

  Tsai G.E., Gastfriend D.R., Coyle J.T. (1995) The glutamatergic basis of human alcoholism// Am. J. Psychiat., 1995;152(3):332-40.



  Copyright (c)  Горюшкин И.И., 2005 (июль)
(Май, 2018 г., Москва)

Другие научные публикации...

  1.    Алкоголизм: что есть патогенетическое лечение? Системный подход
      Keywords, ключевые слова: алкоголизм, патогенез, патогенетическое лечение, гамма-глутамилтрансфераза, ГГТ, аспартатаминотрансфераза, АСТ, аланинаминотрансфераза, АЛТ, лимитирующие звенья, влечение, нейролептики, контроль за лечением, системный подход, терапия
      =
  2.   Экспертные системы и нозология - или почему так малоэффективна терапия современных болезней цивилизации
      Keywords, ключевые слова: болезни цивилизации, системный подход; экспертные системы, медицина, диагностика, нозология, терапия, патогенез
      =
  3.    Медицинские экспертные компьютерные системы: почему необходимо знать патогенез
      Keywords, ключевые слова: экспертные системы медицинские, ЭС, диагностика заболеваний, клинико-лабораторная диагностика, патогенез, биохимическое состояние, методология науки
      =
  4.   Алкоголизм, патогенез, терапия: трансферазы сыворотки крови как лимитирующие (системный подход)
      Keywords, ключевые слова: алкоголизм, патогенез, патогенетическая терапия, лимитирующие звенья патогенеза, системный подход, гамма-глутамилтрансфераза, ГГТ, аспартатаминотрансфераза, АСТ
      =
  5.   Алкоголизм: патогенетическое лечение, регуляторная инерционность и что есть организующий фактор патогенеза
      Keywords, ключевые слова: алкоголизм, метаболизм, инерционность, патогенетическое лечение, системный подход, термодинамический подход, лимитируемость, гамма-глутамилтрансфераза, ГГТ, аспартатаминотрансфераза, АСТ, аланинаминотрансфераза, АЛТ, жировой гепатоз, недостаточность питания, витаминотерапия, биологически активные добавки, БАД
      =

→  →   Читать ещё...

  1. Лекарство от глупости... - А, разве есть? ]
  2. - Что делать-то..? - Вода, воде, водой... ]
  3. Тогда, может высокие медицинские технологии... ]


    Автобиографическое -
         (реалистическая проза):

  1. Армия (1958-61 гг.), письма, или - искание истины ]
  2. Мать, признание в любви, или - посмертные записки ]

(Политика, реальная политика...)

  1. Как нам "обустроить" мафию... (неудобные...) ]
  2. Доказательная социология: (общество и подростки) ]

Эссе...

  1. - Что же это Вы?!.. - Осторожно, разговор! ]
  2. Если Вы ленивы и беспечны, то что?.. ]
  3. Включайте почаще свои мозги! - Как это?.. ]

Реальная философия:

  1. Мой Гегель - логический анализ, системный подход!..]
  2. Воровская философия и другие, не очень... (гл. 5) ]
    - Бараны? А порой - всё как у людей...
Подробнее...→  → [ У людей, а это как?..




Результаты научного исследования...

   Алкоголизм, научная монография... (из официально ранее опубликованного) ]

Информация  для  размышлений

  →[ = Алкоголь...
хотите стать алкоголиком?
      
  →[ = Болезнь... которая приходит бегом!      

  →[ = Брак... слаб человек и может ошибаться...      
  →[ = Вера (религия)...
говорю тебе, ныне же будешь...
      

  →[ = Время...
на что и как мы его тратим.
      
  →[ = Глупость... которая укорят своего "хозяина"...       

  →[ = Деньги...
а что, если кончаются?
      
  →[ = Дети...
Ваши дети. Психология неблагодарности...
      

  → [ = Женщина (мужчина)... кто виноват и что делать!       
  → [ = Идеи...
идеями и почему порох держим сухим!
      

  →[ = Истина... о которую многие спотыкаются...      
  →[ = Здоровье...
почему не дорожим?
      

 →[ = Знания...
знать, чтобы предвидеть!..
      
  →[ = Лекарства... и те, что растут у вашего плетня...  

  →[ = Наука...
от которой ждут... критериев!
      
  →[ = Смерть... которая... исправляет ошибки.      

  →[ = Счастье...
что само к вам пришло (без усилий)...
      
  →[ = Ум (разум)...
или как его "поднабраться"...
      

  →[ = Успех...
или почему важно "жить в победе"!
      
  →[ = Философия... что и зачем она (для продвинутых).       

  →[ = Цель...
или что нужно, чтобы прийти.
      
  →[ = Человек... и что определяет его ценность!?       

  →[ = Хорошо-то как!..
чем измеряется наша жизнь... А ваша?
      
  → [ = Who is who...
и кто ни есть "ху"!?..



   Размышление - дело хорошее...
→  →[ А, чего хорошего-то?..

  Решения следует принимать... на основании!
Подробнее...→  →[ Пожалуйста, основания для решений!



    Да, кстати...

Хотели, что уточнить или возразить?
→→   [ Пожалуйста!.. (ваш комментарий) ]



[ На
 главную... ]


[ Вверх!?.. ]




    
    

Горюшкин Игорь, обложка книги, Алкоголизм, патогенез, лечение, научные статьи, результаты научного исследования, из ранее официально опубликованного, фотомонтаж, фото дизайн и редактирование Игоря Горюшкина, Москва, 2018 г.




    Возразить,
как
я понимаю, Вам нечего!?

  Keywords, ключевые слова: алкоголизм, терапия, лечение, нейролептики, психотропы, нейротропы, влечение, влечение патологическое, потребность, психологическая адаптация, социальная адаптация, патогенетическое лечение, интоксикация, гепатология, системный подход, информация для решений



Популярное на LitNet.com Т.Мух "Падальщик 2. Сотрясая Основы"(Боевая фантастика) А.Куст "Поварёшка"(Боевик) А.Завгородняя "Невеста Напрокат"(Любовное фэнтези) А.Гришин "Вторая дорога. Путь офицера."(Боевое фэнтези) А.Гришин "Вторая дорога. Решение офицера."(Боевое фэнтези) А.Ефремов "История Бессмертного-4. Конец эпохи"(ЛитРПГ) В.Лесневская "Жена Командира. Непокорная"(Постапокалипсис) А.Вильде "Джеральдина"(Киберпанк) К.Федоров "Имперское наследство. Вольный стрелок"(Боевая фантастика) А.Найт "Наперегонки со смертью"(Боевик)
Связаться с программистом сайта.

Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати:
Э.Бланк "Колечко для наследницы", Т.Пикулина, С.Пикулина "Семь миров.Импульс", С.Лысак "Наследник Барбароссы"

Как попасть в этoт список