24 апреля 2018г. мы с подзащитным были на экспертизе в Независимой Психиатрической Ассоциации(НПА) в Лучниковом переулке Москвы.Боже, каким все закончилось разачарованием!
Юрий Сергеевич Савенко, президент НПА, на пресс-конференциях говорит толково, а тут вдруг очень мутно и обтекаемо. Я и за полчаса не понял, на что он намекает. Причем, я выражал ту же точку зрения что и он в своих интервью.Что диагностические критерии у психиатров есть,они сформулированы в МКБ-10, и болтовней ничего нельзя доказывать и тем более выставлять с ее помощью диагнозы.
Одна из карточек (или даже несколько) из теста на категориальное обобщение была нерешаемой, поскольку нарисованные там предметы связывались между собой только через"сверхобобщение" (как предметы материального мира), или через отдаленные и неточные аналогии. Они в принципе не годились для теста, и клинический психолог проговорилась, что это именно так!
В чем суть задания? Подъэкспертному дают карточки, на которых изображено 4 предмета. Нужно исключить "лишнее",- 4 предмет. При этом подрузумевается, что три оставшихся картинки связаны между собой, именно на уровне категориального обобщения. То есть обобщения, актуализирующие наиболее существенные признаки предмета (растения к растениям, животные к животным и т.п). Если подзащитный актуализирует малосущественные признаки предметов (например, объединяет револьвер и барабан, потому что они оба щелкают),- это схизисная личность, находящаяся в стадии психического распада...
Но представьте, Вам дают карточку, где изображены шампунь, акваланг, пистолет и...гардины. Как вы исключите "лишнее,"-четвертую картинку? И как объедините "категориально" те три что остались? Конечно, есть умники. объединяющие божъий дар с яичницей, путем очень сложной демагогии и вычурно-поэтических связей ("Видите ли, яичница это частный случай божьего дара"...и т.п) Но нам нужен именно категориальный уровень обобщения, вне актуализации латентных признаков, что является психической нормой. В нашем случае было некоторое количество карточек( мы не говорим что все), где предметы, ну ни как не связаны между собой, и следовательно,не годились для целей исследования !По сути, они являлись своеобразным "фальшаком", мы намеренны запросить карточки, с которыми "не справился" подъкспертный и показать их журналистам. Мы выражаем серьезнейшие сомнения,что все предложенные испытуемому карточки входили в официальные организационно-методические материалы психолого-психиатрической экспертизы.
Зачем НПА, такая уважаемая организация, прибегает к жульничеству, для нас остается загадкой...
p.s. Заметка уже написана. Всякий раз, говоря больше чем "умному достаточно" мы рискуем слишком сгустить краски, и тем самым потерять доверие аудитории либо существенно подорвать его..Тем не менее,как поскриптум я бы опубликовал два своих собственных комментария по поводу той войны, что идет во всем мире.Один чуть поясняет предыдущее. Другой, просто резкий нелицеприятный комментарий.Может, наша точка зрения и наши пояснения кому-то поможет выйти на свободу из тюремного замка, из заколюченной страны, где можно сидеть годами без следствия и суда. Будучи совершенно здоровым!Из психиатрической больницы. Или даже Психо-неврологического интерната,проиграв три суда. Туда тоже попадают совершенно здоровые люди в здравом уме и ясной памяти.Потому что суды ничего, к сожалению, не слушают, никаких почти объяснений, кроме заключения врача-психиатра.И это проблема которую необходимо разрешить. Как разрешила ее, скажем, Италия, где больше нет психиатрических больниц!
Итак:
1.Категориальный уровень обобщения. Учебники по психиатрии я читал лет десять назад, поэтому дам свое собственное определение.
К.О. это интеллектуальная возможность по выделению "в особенное" (так сказать. в отдельную категорию) группы объектов на основании общности главного базового признака.
Цель исследования на КО. Опеделить, страдает ли подъэкспертный рассторойством аасоциаций.
Поэтов и людей с художественным типом мышления психиатры не любят, поэтому давайте будем "как все"))
Оригинальность не приветствуется, приветствуются простые детские объяснения. Что-то вроде "давайте отсеем кровать, кровать "лишнее", потому что в шкафу человек не спит." Оценка-Ок. Пример обычной "штатной" карточки на К.О. Задание "отсеять лишнее". Дается карточка. На ней 4 изображения предметов.. Допустим, изображено секретер, книжный шкаф, кровать, тумбочка. Все 4 предмета--мебель. Отсеиваем кровать. Она единственная имеет отношение к ночному отдыху.
Комментарий 2.Важно, если люди это делают по так называемым, низменным мотивам и эти мотивы не отличаются от того, чем руководствуются профессиональные преступники. Психиатр должен руководствоваться МКБ-10,он не должен, как это часто бывает на клинических разборах, через резонерское спичрайтерство, близкое впрочем к психиатрическому резонерству, обосновывать, болен его пациент или здоров!
"Там где нет амперметров и весов, там нет критериев". Но если психиатр будет поступать по этому принципу, все кругом будет шизофренией и все вокруг шизофреники. Бери с улицы и лечи!Подобная политика приведет к психиатрическому ГУЛАГу и население этой страны можно будет только пожалеть.
Многие психиатры по своим интеллектуальным и нравственным качествам совершенно невосприимчивы к подобным дефинициям; им достаточно, что их наука сложна в такой степени, чтобы морочить голову простонародью.
"Глубинная размышляющая патопсихология" сказал один автор в предисловии к сочинениям Вильгельма Гризингера. Г-н Гризингер, автор знаменитого высказывания, "психоз один". И видимо, все вокруг психоз...Вот в терминах "глубинной размышляющей патопсихологии" журнала "Ярбух психооналитик фюр психопатологик", и еще какой-то странной болезненной зауми с претензией на ум, какими-то очень злыми придурками предпринимаются бесчисленные попытки описать уже весь мир. И мир здоровых людей в том числе!Извините за резкость.Меня очень огорчает все это...
Мы бы хотели слушать мэтров и предполагать в них хорошее. Но где они и почему не вмешиваются? Торжествует откровенное зло.
Сергей Копченов (Кручинин), член Союза юристов Москвы sergey-kopchenov.narod.ru