Propedevtika :
другие произведения.
Тесты для 3 к к теме 11 шумы сердца
Самиздат:
[
Регистрация
] [
Найти
] [
Рейтинги
] [
Обсуждения
] [
Новинки
] [
Обзоры
] [
Помощь
|
Техвопросы
]
Ссылки:
© Copyright
Propedevtika
(
175413@list.ru
)
Размещен: 08/09/2010, изменен: 08/09/2010. 14k.
Статистика.
Статья
:
Естествознание
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ N 11.
ТЕМА: Аускультация шумов сердца. Механизм возникновения. Органические и функциональные шумы. Шум трения перикарда. ФКГ - диагностика шумов. Аускультация артерий и вен. Двойной тон Траубе. Патологический шум Дюрозье. Определение свойств периферического артериального пульса при патологии. Сфигмография. Определение артери ального и венозного давления. Проверка практических навыков обследования сердечного больного.
ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Научить методике аускультации шумов сердца и исследованию артериального пульса.
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
1. Рассмотреть физические характеристики шумов сердца.
2. Ознакомить с классификацией шумов сердца.
3. Научить распознавать при аускультации систолический шум, его ин-
терпретации при выслушивании в различных точках области сердца.
4. Научить распознавать диастолический шум и оценивать его при выс-
лушивании в различных точках аускультации.
5. Научить дифференцировать при аускультации функциональные и орга-
нические шумы.
6. рассмотреть фонокардиографические признаки шумов сердца.
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1. Ознакомление студентов с планом занятия,
определение целей и задач. - 5 мин.
2. Контроль и коррекция исходного уровня знаний
(устный опрос, тестовый контроль). - 35 мин.
3. Демонстрация преподавателем методики аускультации
шумов сердца, прослушивание магнитофонной записи
шумов сердца. - 30 мин.
4. Самостоятельная работа в кардиологическом отделении под
контролем преподавателя. - 80 мин.
5. Заключение.Ответы на вопросы студентов. - 25 мин.
6. Задание на дом. - 5 мин.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Физические свойство шумов сердца.
2. Органические шумы, причины их возникновения.
3. Функциональные шумы, причины их возникновения.
4. Методика аускультации шумов сердца.
5. Интракардиальные шумы их классификация в зависимости от времени по-
явления.
6. Систолический шум, характеристика, места выслушивания.
7. Диастолический шум, характеристика, места выслушивания.
8. Шум трения перикарда, характеристика, диагностическое значение.
9. Отличие функциональных шумов от органических.
10.Плевроперикардиальный шум трения, характеристика, диагностическое
значение.
11.Последовательность исследования сосудистой системы.
12.Свойства артериального пульса, определяемые при пальпации
лучевой артерии.
13.Ритм, характеристика пульса при расстройстве
сердечного ритма.
14.Характеристика пульса в зависимости от его частоты.
15.Напряжение пульса, метод его оценки.
16.Наполнение и форма пульса, методы их оценки.
17.Величина пульса, понятие, виды пульса в зависимости от наполнения
и тонуса стенки артерии.
18.Дефицит пульса, диагностическое значение.
19.Сфигмография, принцип метода, анализ нормальной сфигмограммы.
ТЕСТЫ N 11:
1. При каких пороках сердца возникает шум регургитации?
а) аортальный стеноз
б) недостаточность аортального клапана и недостаточность
митрального клапана
в) митральный стеноз
г) трикуспидальный стеноз
2. При каком заболевании возникает шум изгнания?
а) аортальный стеноз
б) недостаточность аортального клапана
в) недостаточность митрального клапана
г) недостаточность трехстворчатого клапана
3. О какой патологии можно думать, если при аускультации сердца во
втором межреберье справа выслушивается грубый систолический шум,про-
водящийся на сосуды шеи слева и сочетающийся с ослаблением второго
тона на аорте?
а) аортальная недостаточность
б) аортальный стеноз
в) митральный стеноз
г) стеноз правого атриовентрикулярного отверстия
4. Органические шумы, обусловленные турбулентным движением крови, возни
кают при:
а) движении крови в клапанных отверстиях, полостях сердца, магист
ральных сосудах при их сужении или расширении
б) изменении скорости кровотока
в) изменении вязкости крови
5. Каким считается шум, возникающий при расширении фиброзного кольца
атриовентрикулярных клапанов при дилатации желудочков:
а) органическим
б) функциональным
6. Как оценить короткий систолический шум на верхушке, изменяющийся
при перемене положения тела и при дыхании, не сопровождающийся гиперт-
рофией миокарда и дилатацией полостей сердца:
а) органический
б) функциональный
7. Шум, занимающий весь промежуток времени между I и II тонами, называется:
а) систолодиастолический
б) пансистолический
в) диастолический
г) мезосистолический
д) пресистолический
8. Шум, занимающий весь промежуток времени между II и I тонами, называется:
а) пансистолический
б) систолодиастолический
в) пандиастолический
г) пресистолический
9. Шум, возникающий сразу после II тона, занимающий примерно 1/3 диас-
толы, называется:
а) пресистолическим
б) протодиастолическим
в) мезодиастолическим
10.Шум, возникающий в среднюю треть диастолы, называется:
а) пресистолическим
б) протодиастолическим
в) мезодиастолическим
11.Шум, появляющийся в конце диастолы перед I тоном, называется:
а) пресистолическим
б) протодиастолическим
в) мезодиастолическим
12. Грубый, интенсивный шум в середине или конце диастолы, выслу-
шивающийся в области верхушки, без иррадиации, усиливающийся
в положении на левом боку и после физической нагрузки, поз-
воляет предположить
а) аортальная недостаточность
б) митральная недостаточность
в) митральный стеноз
13. Как называется шум, начинающийся сразу после II тона и прекра-
щающийся перед I тоном:
а) пресистолический (поздний диастолический)
б) протодиастолический (ранний диастолический)
в) мезодиастолический
14.При каком пороке выслушивается в области верхушки на ограниченном
участке нарастающего характера шум, возникающий в конце диастолы:
а) недостаточность митрального клапана
б) стеноз устья аорты
в) митральный стеноз
г) недостаточность клапанов аорты
15.При недостаточности трехстворчатого клапана систолический шум
наиболее хорошо выслушивается:
а) на верхушке
б) во втором межреберье справа у грудины
в) у основания мечевидного отростка
г) в третьем межреберье слева у края грудины
16.При трикуспидальном стенозе диастолический шум выслушивается:
а) на верхушке
б) во втором межреберье справа у грудины
в) у основания мечевидного отростка
г) в третьем межреберье слева у края грудины
17.При недостаточности митрального клапана систолический шум лучше
выслушивается:
а) на верхушке
б) во втором межреберье справа у грудины
в) у основания мечевидного отростка
г) в третьем межреберье слева у края грудины
18.При недостаточности аортального клапана диастолический шум лучше
второго тона?
а) на верхушке
б) во втором межреберье справа у грудины
в) у основания мечевидного отростка
г) в третьем межреберье слева у края грудины
19.Характерным местом иррадиации для систолического шума при недос-
таточности митрального клапана является:
а) область мечевидного отростка
б) левый край грудины
в) сонные артерии
г) левая аксиллярная область
20.Характерным местом иррадиации систолического шума, связанного со
стенозом устья аорты, является:
а) область мечевидного отростка
б) левый край грудины
в) сонные артерии
г) левая аксиллярная область
21.Функциональные шумы характеризуются всеми признаками, кроме:
а) чаще являются систолическими
б) чаще бывают диастолическими
в) возникают и исчезают после физической нагрузке
г) наиболее часто выслушиваются над легочным стволом
д) мягкие, непродолжительные
е) выслушиваются на ограниченном участке
22.Какое заболевание характеризуется напряженным или твердым пульсом
(pulsus durus):
а) стеноз устья аорты