Propedevtika: другие произведения.

Тесты для 3 к к теме 12 геморрагические диатезы, лейкозы

Журнал "Самиздат": [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Обзоры] [Помощь]
Peклaмa:
Конкурс фантастических романов "Утро. ХХII век"
Конкурсы романов на Author.Today

Летние Истории на ПродаМане
Peклaмa


   МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
   К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ N 12
   ( 6 семестр )
  
   ТЕМА: Обследование больных с геморрагическими диатезами. Особенности
   клиники и лабораторной диагностики гемофилии, болезни Верльго-
   фа, болезни Шенлейн-Геноха. Обследование больных с новообразова-
   ниями лимфатической и кроветворной ткани. Острый лейкоз. Хрони-
   ческий миелолейкоз, хронический лимфолейкоз. Клинико-гематологи-
   ческая характеристика.
  
   ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Обучить методам обследования больных с геморраги-
   ческими диатезами и лейкозами и диагностике гемофилии, тромбоци-
   топенической пурпуры, геморрагического васкулита, острого лейко-
   за, хронических миелолейкоза и лимфолейкоза.
  
  
   КОНКРЕТНЫЕ ЗАДАЧИ:
   1. Проверить и углубить базисные знания по вопросам физиологии и пато-
   физиологии системы гемостаза.
   2. Обучить методам исследования внутреннего и внешнего механизмов
   свертывания крови.
   3. Проверить знание нормативов показателей,характеризующих сосудис-
   то-тромбоцитарную фазу гемостаза.
   4. Проверить знание нормативов показателей,характеризующих плазмен-
   но-коагуляционную фазу гемостаза.
   5. Научить интерпретировать изменения лабораторных показателей системы
   гемостаза при изучаемых заболеваниях.
   6. Научить выявлять симптомы,характерные для геморрагического диатеза;
   а) выявлять и анализировать характерные жалобы;
   б) выявлять информативные признаки болезни при физикальном исс-
   ледовании
   7. Научить выявлять клинические проявления лейкозов.
   8. Научить проводить клиническую трактовку анализов периферической
   крови у больных лейкозами.
  
  
   СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
   1. Определение цели и задач.Ознакомление с планом занятия. - 5 мин
   2. Проверка исходного уровня знаний.
  
   а) устный опрос; - 20 мин
   б) тестовый контроль - 15 мин
   3. Самостоятельная курация тематических больных. - 60 мин
   4. Представление студентами курируемых больных с изложением
   жалоб,анамнеза,данных объективного обследования,интерпре-
   тацией инструментальных и лабораторных исследований. - 40 мин
   5. Самостоятельная работа:клиническая трактовка анализов
   периферической крови у больных с различными видами лей-
   козов. - 20 мин
   6. Подведение итогов,домашнее задание. - 20 мин
  
  
   КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
   1. Система гемостаза, общее понятие (структурные компоненты, функции).
   2. Современная каскадная схема свертывания крови.
   3. Механизм первичного сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза.
   4. Вторичный коагуляционный гемостаз.
   5. Понятие о противосвертывающих механизмах системы крови.
   6. Методы исследования проницаемости сосудистой стенки (проба Конча-
   ловского-Румпеля-Лееде, баночная проба, симптом "щипка", пальпация,
   молоточковый симптом).
   7. Определение содержания тромбоцитов в периферической крови, клини-
   ческая оценка тромбоцитопении, снижение адгезии и агрегации тромбо-
   цитов.
   8. Методы исследования длительности кровотечения (метод Дьюка), клини-
   ческая интерпретация его удлинения.
   9. Плазменно-коагуляционное звено гемостаза, тесты для его исследова-
   ния.
   10.Методы исследование внутреннего механизма свертывания крови (время
   свертывания крови по Ли и Уайта, Сухареву, Ситковскому-Егорову, Мас
   и Марго), клиническая оценка изменений.
   11.Методы исследования внешнего механизма свертывания крови (протром-
   биновое время, протромбиновый индекс), клиническая оценка сдвигов.
   12.Исследования, характеризующие превращение фибриногена в фибрин
   (тромбиновое время, концентрация фибриногена, фактор XIII).
   13.Тесты,характеризующие фибринолитическое звено гемостаза (фибриноли-
   тическая активность).
   14.Методы выявления внутрисосудистого свертывания крови (этаноловый
  
   тест, протаминосульфатный тест, проба с ядом эфы).
   15.Геморрагические диатезы, определение, патогенетические механизмы,
   классификация .
   16.Типы кровоточивости, лабораторная диагностика, основные кожные про-
   явления при различных типах кровоточивости. Тромбоцитопеническая
   пурпура, этиология, патогенез, клиническая картина, лечение.
   17.Гемофилии, этиология, патогенез, клиническая картина, лечение.
   18.Геморрагический васкулит, этиология, патогенез, клиническая картина,
   лечение.
   19.Органы кроветворения, понятие о пункции костного мозга, лимфоузла,
   трепанобиопсии. Представление о диагностическом значении пунктата
   костного мозга, миелограммы.
   20.Схема кроветворения.
   21.Лейкоцитоз, гематологическая характеристика, клиническое оценка.
   22.Лейкемоидные реакции, классификация, гематологическая характеристи-
   ка, клиническая оценка.
   23.Гемобластозы,понятие,этиология,патогенез,классификация.
   24.Основные гематологические синдромы,характерные для гемобластозов.
   25.Острый лейкоз, гематологические варианты, клиническая картина,
   принципы лечения.
   26.Хронический миелолейкоз, этиология, патогенез, клиническая картина,
   принципы лечения.
   27.Хронический лимфолейкоз,этиология,патогенез,клиническая картина,
   принципы лечения.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   - 3 -
  
   ТЕСТЫ:
   1. Повышение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях чаще всего
   связано с увеличением:
   а) эозинофилов
   б) лимфоцитов
   в) нейтрофилов
   г) моноцитов
  
   2. О каком заболевании можно думать при выявлении гиперлейкоцитоза
   (50-200 х 10 59 0)?
   а)пневмония
   б)карбункул
   в)лейкоз
   г)острый холецистит
  
   3. Моноцитоз может выявляться при:
   а) туберкулезе
   б) сифилисе
   в) малярии
   г) протозойных и вирусных заболеваниях
   д) при всем выше перечисленном
  
   4. Эозинофилия (до 20 % в лейкограмме) может выявляться при всех забо-
   леваниях, кроме:
   а)бронхиальная астма
   б)экзема
   в)собачий, кошачий токсокароз (глистная инвазия)
   г)фурункулез
   д)лямблиоз
  
   5. Нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом влево может иметь место
   при всех заболеваниях кроме:
   а)глистная инвазия
   б)острый гангренозный холецистит
   в)тяжелый лекарственный дерматит
   г)перитонит
  
   6. О каком заболевании можно думать при появлении у больного после
   легкого ушиба обширной, глубокой, болезненной гематомы в области
   правого бедра:
   а)геморрагический васкулит
   б)болезнь Верльгофа
   в)гемофилия
   г)болезнь Рандю-Ослера
  
   7. Для какого заболевания характерны носовые, десневые, маточные кро-
   вотечения, синяковость, тромбоцитопения:
   а)гемолитическая анемия
   б)тромбоцитопеническая пурпура
   в)гемофилия
   г)болезнь Шенлейна-Геноха
  
   8. Гемобластозы характеризуются всеми признаками, кроме одного:
   а)прогрессирующая клеточная гиперплазия в красном костном мозге, с
   преобладанием процессов пролиферации
   б)метаплазией нормальных кроветворных клеток лейкозными клетками
   в)наличие патологических очагов кроветворения в других клетках
   г)анемия с ретикулоцитозом и гипербилирубинемией
  
   - 4 -
  
   9. Критерием диагностики острого лейкоза является :
   а)трансформация кроветворения за счет малодифференцированных клеток
   предшественников II, III и IY классов
   б)трансформация кроветворения за счет созревающих и зрелых клеток
   в)метаплазия нормальных кроветворных клеток лейкозными
   г)анемический,геморрагический септико-некротические синдромы
  
   10.Укажите наиболее достоверный диагностический признак острого лейко-
   за ?
   а)наличие геморрагического,анемического,лихорадочного синдромов
   б)обнаружение клеток Боткина-Гумпрехта
   в)выявление в миелограмме 30 и более бластных клеток
   г)жалобы на утомляемость,слабость,лихорадку,кровоточивость десен
  
   11.Укажите гематологические признаки хронического лимфолейкоза:
   а)лейкоцитоз (40 х 10 59 0/л) со сдвигом формулы влево до миелоцитов
  
   б)умеренный лейкоцитоз, анемия с высоким ретикулоцитозом
   в)лейкоцитоз(60 х 10 59 0/л), абсолютный лимфоцитоз, обнаружении теней
   Гумпрехта
   г)анемия, тромбоцитопения, лейкопения
  
   12.Как следует трактовать изменения в гемограмме при выявлении у
   больного сепсисом лейкоцитоза 40 х 10 59 0/л со сдвигом влево до
   миелоцитов,токсической зернистости нейтрофилов:
   а)острый лейкоз
   б)лейкемоидная реакция нейтрофильного типа
   в)лейкоцитоз со сдвигом влево
   г)хронический миелолейкоз
  
   13.Для какой стадии хронического миелолейкоза характерно увеличение
   содержания эозинофилов и базофилов, гипертромбоцитоз:
   а)начальная стадия
   б)стадия разгара заболевания
   в)терминальная стадия
  
   14.Моноцитоз свыше 6-7 % может быть при всех заболеваниях кроме:
   а)оспа
   б)корь
   в)малярия
   г)холецистит
   д)туберкулез
  
   15.Васкулярно-пурпурный тип кровоточивости характерен для:
   а)болезнь Рандю-Ослера
   б)болезнь Шенлейн-Геноха
   в)гемофилия А
   г)гемофилия В
   д)гемофилия С
  
   16.При каком гемобластозе опухолевые лейкозные клетки имеют ано-
   мальную хромосому с укороченным длинным плечом в 22-й паре
   ("филадельфийскую"):
   а)острый миелолейкоз
   б)хронический миелолейкоз
   в)хронический лимфолейкоз
   г)эритремия
  
  
   - 5 -
  
   17.Выявить и оценить поражение эндотелия микрососудов можно с по-
   мощью всех проб, кроме:
   а)манжеточная проба Кончаловского- Румпеля-Лееде
   б)баночная проба по А.Е.Нестерову
   в)этаноловая, протаминсульфатная пробы
   г)проба "щипка"
  
   18.Для гемофилии А характерен дефицит фактора свертывающей систе-
   мы крови:
   а)-VII
   б)-VIII
   в)-IХ
   г)-ХI
  
   19.Для гемофилии В характерен дефицит фактора свертывающей систе-
   мы крови:
   а)-VII
   б)-VIII
   в)-IХ
   г)-ХI
  
   20.Для гемофилии С характерен дефицит фактора свертывающей систе-
   мы крови:
   а)-VII
   б)-VIII
   в)-IХ
   г)-ХI
  
   21.Каким типом кровоточивости проявляется количественный или каче-
   ственный дефект тромбоцитов:
   а)гематомный
   б)петехиально-пятнистый (микроциркуляторный)
   в)васкулярно-пурпурный
   г)ангиоматозный
  
   22.О патологии какого звена гемостаза свидетельствует удлинение вре-
   мени кровотечения при нормальных показателях протромбинового и
   частично активированного тромбопластинового времени:
   а)коагуляционного
   б)тромбоцитарного
   в)сосудистого
  
   23.Какое заболевание характеризуется нарушением тромбоцитарного звена
   гемостаза:
   а)гемофилия
   б)болезнь Шейнлейн-Геноха
   в)болезнь Верльгофа
   г)болезнь Рандю-Ослера
  
   24.Какое заболевание характеризуется нарушением сосудистого звена
   гемостаза:
   а)гемофилия
   б)болезнь Шейнлейн-Геноха
   в)болезнь Верльгофа
   г)болезнь Рандю-Ослера
  
  
  
  
   - 6 -
  
   25.Какое заболевание обусловлено нарушением коагуляционного звена
   гемостаза:
   а)гемофилия
   б)болезнь Шейнлейн-Геноха
   в)болезнь Верльгофа
   г)болезнь Рандю-Ослера
  
   26.Какой гемобластоз в начальной стадии характеризуется удовлет-
   ворением самочувствия,умеренной лимфоаденопатией, лейкоцито-
   зом до 10-15 х 10 59 0/л и лимфоцитозом (50-70 %)?
   а)острый лимфолейкоз
   б)хронический лимфолейкоз
   в)эритремия
   г)острый миелолейкоз
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   - 7 -
  
   ОТВЕТЫ:
  
   1/ в 6/ в 11/ в 16/ б 21/ б
   2/ в 7/ б 12/ б 17/ в 22/ б
   3/ д 8/ г 13/ а 18/ б 23/ в
   4/ г 9/ а 14/ г 19/ в 24/ б
   5/ а 10/ в 15/ б 20/ г 25/ а
   26/ б
  
  


Популярное на LitNet.com А.Ардова "Брак по-драконьи. Новый Год в академии магии"(Любовное фэнтези) Е.Решетов "Игра наяву 2. Вкус крови."(ЛитРПГ) П.Роман "Искатель ветра"(ЛитРПГ) К.Федоров "Имперское наследство. Вольный стрелок"(Боевая фантастика) А.Емельянов "Мир Карика 9. Скрытая сила"(ЛитРПГ) А.Эванс "Проданная дракону"(Любовное фэнтези) В.Соколов "Обезбашенный спецназ. Мажор 2"(Боевик) И.Громов "Андердог - 2"(Боевое фэнтези) Д.Черепанов "Собиратель Том 3"(ЛитРПГ) А.Шихорин "Создать героя 2. Карманная катастрофа"(ЛитРПГ)
Связаться с программистом сайта.

Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати:
Д.Иванов "Волею богов" С.Бакшеев "В живых не оставлять" В.Алферов "Мгла над миром" В.Неклюдов "Спираль Фибоначчи.Вектор силы"

Как попасть в этoт список
Сайт - "Художники" .. || .. Доска об'явлений "Книги"