Propedevtika: другие произведения.

Тесты для 3 к к теме 12 геморрагические диатезы, лейкозы

Журнал "Самиздат": [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Обзоры] [Помощь]
Peклaмa:
Конкурс "Мир боевых искусств. Wuxia" Переводы на Amazon!
Конкурсы романов на Author.Today
Конкурс Наследница на ПродаМан

Устали от серых будней?
[Создай аудиокнигу за 15 минут]
Диктор озвучит книги за 42 рубля
Peклaмa


   МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
   К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ N 12
   ( 6 семестр )
  
   ТЕМА: Обследование больных с геморрагическими диатезами. Особенности
   клиники и лабораторной диагностики гемофилии, болезни Верльго-
   фа, болезни Шенлейн-Геноха. Обследование больных с новообразова-
   ниями лимфатической и кроветворной ткани. Острый лейкоз. Хрони-
   ческий миелолейкоз, хронический лимфолейкоз. Клинико-гематологи-
   ческая характеристика.
  
   ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Обучить методам обследования больных с геморраги-
   ческими диатезами и лейкозами и диагностике гемофилии, тромбоци-
   топенической пурпуры, геморрагического васкулита, острого лейко-
   за, хронических миелолейкоза и лимфолейкоза.
  
  
   КОНКРЕТНЫЕ ЗАДАЧИ:
   1. Проверить и углубить базисные знания по вопросам физиологии и пато-
   физиологии системы гемостаза.
   2. Обучить методам исследования внутреннего и внешнего механизмов
   свертывания крови.
   3. Проверить знание нормативов показателей,характеризующих сосудис-
   то-тромбоцитарную фазу гемостаза.
   4. Проверить знание нормативов показателей,характеризующих плазмен-
   но-коагуляционную фазу гемостаза.
   5. Научить интерпретировать изменения лабораторных показателей системы
   гемостаза при изучаемых заболеваниях.
   6. Научить выявлять симптомы,характерные для геморрагического диатеза;
   а) выявлять и анализировать характерные жалобы;
   б) выявлять информативные признаки болезни при физикальном исс-
   ледовании
   7. Научить выявлять клинические проявления лейкозов.
   8. Научить проводить клиническую трактовку анализов периферической
   крови у больных лейкозами.
  
  
   СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
   1. Определение цели и задач.Ознакомление с планом занятия. - 5 мин
   2. Проверка исходного уровня знаний.
  
   а) устный опрос; - 20 мин
   б) тестовый контроль - 15 мин
   3. Самостоятельная курация тематических больных. - 60 мин
   4. Представление студентами курируемых больных с изложением
   жалоб,анамнеза,данных объективного обследования,интерпре-
   тацией инструментальных и лабораторных исследований. - 40 мин
   5. Самостоятельная работа:клиническая трактовка анализов
   периферической крови у больных с различными видами лей-
   козов. - 20 мин
   6. Подведение итогов,домашнее задание. - 20 мин
  
  
   КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
   1. Система гемостаза, общее понятие (структурные компоненты, функции).
   2. Современная каскадная схема свертывания крови.
   3. Механизм первичного сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза.
   4. Вторичный коагуляционный гемостаз.
   5. Понятие о противосвертывающих механизмах системы крови.
   6. Методы исследования проницаемости сосудистой стенки (проба Конча-
   ловского-Румпеля-Лееде, баночная проба, симптом "щипка", пальпация,
   молоточковый симптом).
   7. Определение содержания тромбоцитов в периферической крови, клини-
   ческая оценка тромбоцитопении, снижение адгезии и агрегации тромбо-
   цитов.
   8. Методы исследования длительности кровотечения (метод Дьюка), клини-
   ческая интерпретация его удлинения.
   9. Плазменно-коагуляционное звено гемостаза, тесты для его исследова-
   ния.
   10.Методы исследование внутреннего механизма свертывания крови (время
   свертывания крови по Ли и Уайта, Сухареву, Ситковскому-Егорову, Мас
   и Марго), клиническая оценка изменений.
   11.Методы исследования внешнего механизма свертывания крови (протром-
   биновое время, протромбиновый индекс), клиническая оценка сдвигов.
   12.Исследования, характеризующие превращение фибриногена в фибрин
   (тромбиновое время, концентрация фибриногена, фактор XIII).
   13.Тесты,характеризующие фибринолитическое звено гемостаза (фибриноли-
   тическая активность).
   14.Методы выявления внутрисосудистого свертывания крови (этаноловый
  
   тест, протаминосульфатный тест, проба с ядом эфы).
   15.Геморрагические диатезы, определение, патогенетические механизмы,
   классификация .
   16.Типы кровоточивости, лабораторная диагностика, основные кожные про-
   явления при различных типах кровоточивости. Тромбоцитопеническая
   пурпура, этиология, патогенез, клиническая картина, лечение.
   17.Гемофилии, этиология, патогенез, клиническая картина, лечение.
   18.Геморрагический васкулит, этиология, патогенез, клиническая картина,
   лечение.
   19.Органы кроветворения, понятие о пункции костного мозга, лимфоузла,
   трепанобиопсии. Представление о диагностическом значении пунктата
   костного мозга, миелограммы.
   20.Схема кроветворения.
   21.Лейкоцитоз, гематологическая характеристика, клиническое оценка.
   22.Лейкемоидные реакции, классификация, гематологическая характеристи-
   ка, клиническая оценка.
   23.Гемобластозы,понятие,этиология,патогенез,классификация.
   24.Основные гематологические синдромы,характерные для гемобластозов.
   25.Острый лейкоз, гематологические варианты, клиническая картина,
   принципы лечения.
   26.Хронический миелолейкоз, этиология, патогенез, клиническая картина,
   принципы лечения.
   27.Хронический лимфолейкоз,этиология,патогенез,клиническая картина,
   принципы лечения.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   - 3 -
  
   ТЕСТЫ:
   1. Повышение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях чаще всего
   связано с увеличением:
   а) эозинофилов
   б) лимфоцитов
   в) нейтрофилов
   г) моноцитов
  
   2. О каком заболевании можно думать при выявлении гиперлейкоцитоза
   (50-200 х 10 59 0)?
   а)пневмония
   б)карбункул
   в)лейкоз
   г)острый холецистит
  
   3. Моноцитоз может выявляться при:
   а) туберкулезе
   б) сифилисе
   в) малярии
   г) протозойных и вирусных заболеваниях
   д) при всем выше перечисленном
  
   4. Эозинофилия (до 20 % в лейкограмме) может выявляться при всех забо-
   леваниях, кроме:
   а)бронхиальная астма
   б)экзема
   в)собачий, кошачий токсокароз (глистная инвазия)
   г)фурункулез
   д)лямблиоз
  
   5. Нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом влево может иметь место
   при всех заболеваниях кроме:
   а)глистная инвазия
   б)острый гангренозный холецистит
   в)тяжелый лекарственный дерматит
   г)перитонит
  
   6. О каком заболевании можно думать при появлении у больного после
   легкого ушиба обширной, глубокой, болезненной гематомы в области
   правого бедра:
   а)геморрагический васкулит
   б)болезнь Верльгофа
   в)гемофилия
   г)болезнь Рандю-Ослера
  
   7. Для какого заболевания характерны носовые, десневые, маточные кро-
   вотечения, синяковость, тромбоцитопения:
   а)гемолитическая анемия
   б)тромбоцитопеническая пурпура
   в)гемофилия
   г)болезнь Шенлейна-Геноха
  
   8. Гемобластозы характеризуются всеми признаками, кроме одного:
   а)прогрессирующая клеточная гиперплазия в красном костном мозге, с
   преобладанием процессов пролиферации
   б)метаплазией нормальных кроветворных клеток лейкозными клетками
   в)наличие патологических очагов кроветворения в других клетках
   г)анемия с ретикулоцитозом и гипербилирубинемией
  
   - 4 -
  
   9. Критерием диагностики острого лейкоза является :
   а)трансформация кроветворения за счет малодифференцированных клеток
   предшественников II, III и IY классов
   б)трансформация кроветворения за счет созревающих и зрелых клеток
   в)метаплазия нормальных кроветворных клеток лейкозными
   г)анемический,геморрагический септико-некротические синдромы
  
   10.Укажите наиболее достоверный диагностический признак острого лейко-
   за ?
   а)наличие геморрагического,анемического,лихорадочного синдромов
   б)обнаружение клеток Боткина-Гумпрехта
   в)выявление в миелограмме 30 и более бластных клеток
   г)жалобы на утомляемость,слабость,лихорадку,кровоточивость десен
  
   11.Укажите гематологические признаки хронического лимфолейкоза:
   а)лейкоцитоз (40 х 10 59 0/л) со сдвигом формулы влево до миелоцитов
  
   б)умеренный лейкоцитоз, анемия с высоким ретикулоцитозом
   в)лейкоцитоз(60 х 10 59 0/л), абсолютный лимфоцитоз, обнаружении теней
   Гумпрехта
   г)анемия, тромбоцитопения, лейкопения
  
   12.Как следует трактовать изменения в гемограмме при выявлении у
   больного сепсисом лейкоцитоза 40 х 10 59 0/л со сдвигом влево до
   миелоцитов,токсической зернистости нейтрофилов:
   а)острый лейкоз
   б)лейкемоидная реакция нейтрофильного типа
   в)лейкоцитоз со сдвигом влево
   г)хронический миелолейкоз
  
   13.Для какой стадии хронического миелолейкоза характерно увеличение
   содержания эозинофилов и базофилов, гипертромбоцитоз:
   а)начальная стадия
   б)стадия разгара заболевания
   в)терминальная стадия
  
   14.Моноцитоз свыше 6-7 % может быть при всех заболеваниях кроме:
   а)оспа
   б)корь
   в)малярия
   г)холецистит
   д)туберкулез
  
   15.Васкулярно-пурпурный тип кровоточивости характерен для:
   а)болезнь Рандю-Ослера
   б)болезнь Шенлейн-Геноха
   в)гемофилия А
   г)гемофилия В
   д)гемофилия С
  
   16.При каком гемобластозе опухолевые лейкозные клетки имеют ано-
   мальную хромосому с укороченным длинным плечом в 22-й паре
   ("филадельфийскую"):
   а)острый миелолейкоз
   б)хронический миелолейкоз
   в)хронический лимфолейкоз
   г)эритремия
  
  
   - 5 -
  
   17.Выявить и оценить поражение эндотелия микрососудов можно с по-
   мощью всех проб, кроме:
   а)манжеточная проба Кончаловского- Румпеля-Лееде
   б)баночная проба по А.Е.Нестерову
   в)этаноловая, протаминсульфатная пробы
   г)проба "щипка"
  
   18.Для гемофилии А характерен дефицит фактора свертывающей систе-
   мы крови:
   а)-VII
   б)-VIII
   в)-IХ
   г)-ХI
  
   19.Для гемофилии В характерен дефицит фактора свертывающей систе-
   мы крови:
   а)-VII
   б)-VIII
   в)-IХ
   г)-ХI
  
   20.Для гемофилии С характерен дефицит фактора свертывающей систе-
   мы крови:
   а)-VII
   б)-VIII
   в)-IХ
   г)-ХI
  
   21.Каким типом кровоточивости проявляется количественный или каче-
   ственный дефект тромбоцитов:
   а)гематомный
   б)петехиально-пятнистый (микроциркуляторный)
   в)васкулярно-пурпурный
   г)ангиоматозный
  
   22.О патологии какого звена гемостаза свидетельствует удлинение вре-
   мени кровотечения при нормальных показателях протромбинового и
   частично активированного тромбопластинового времени:
   а)коагуляционного
   б)тромбоцитарного
   в)сосудистого
  
   23.Какое заболевание характеризуется нарушением тромбоцитарного звена
   гемостаза:
   а)гемофилия
   б)болезнь Шейнлейн-Геноха
   в)болезнь Верльгофа
   г)болезнь Рандю-Ослера
  
   24.Какое заболевание характеризуется нарушением сосудистого звена
   гемостаза:
   а)гемофилия
   б)болезнь Шейнлейн-Геноха
   в)болезнь Верльгофа
   г)болезнь Рандю-Ослера
  
  
  
  
   - 6 -
  
   25.Какое заболевание обусловлено нарушением коагуляционного звена
   гемостаза:
   а)гемофилия
   б)болезнь Шейнлейн-Геноха
   в)болезнь Верльгофа
   г)болезнь Рандю-Ослера
  
   26.Какой гемобластоз в начальной стадии характеризуется удовлет-
   ворением самочувствия,умеренной лимфоаденопатией, лейкоцито-
   зом до 10-15 х 10 59 0/л и лимфоцитозом (50-70 %)?
   а)острый лимфолейкоз
   б)хронический лимфолейкоз
   в)эритремия
   г)острый миелолейкоз
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   - 7 -
  
   ОТВЕТЫ:
  
   1/ в 6/ в 11/ в 16/ б 21/ б
   2/ в 7/ б 12/ б 17/ в 22/ б
   3/ д 8/ г 13/ а 18/ б 23/ в
   4/ г 9/ а 14/ г 19/ в 24/ б
   5/ а 10/ в 15/ б 20/ г 25/ а
   26/ б
  
  


Популярное на LitNet.com Н.Александр "Контакт"(Научная фантастика) М.Атаманов "Искажающие реальность"(Боевая фантастика) Е.Кариди "Черный король"(Любовное фэнтези) K.Sveshnikov "Oммо. Начало"(Киберпанк) А.Ригерман "Когда звезды коснутся Земли"(Научная фантастика) В.Старский "Интеллектум"(ЛитРПГ) С.Нарватова "4. Рыцарь в сияющих доспехах"(Научная фантастика) К.Федоров "Имперское наследство. Забытый осколок"(Боевая фантастика) А.Минаева "Академия Алой короны-2. Приручение"(Боевое фэнтези) В.Пылаев "Видящий-5"(ЛитРПГ)
Связаться с программистом сайта.

Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати:
И.Мартин "Время.Ветер.Вода" А.Кейн, И.Саган "Дотянуться до престола" Э.Бланк "Атрионка.Сердце хамелеона" Д.Гельфер "Серые будни богов.Синтетические миры"

Как попасть в этoт список
Сайт - "Художники" .. || .. Доска об'явлений "Книги"