Звонков А.Л. : другие произведения.

Жизнь в оковах

Самиздат: [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Обзоры] [Помощь|Техвопросы]
Ссылки:


 Ваша оценка:
  • Аннотация:
    Статья о паховой боли. Симптом, мучающий многих, особенно спортсменов. Лечение проводится в нашем Центре www.celt.ru врачами отделения - "Клиника боли" Серебро Л.А. и Комиссаровым А.В. На сайте www.celt.ru статья опубликована под именем А.В. Комиссарова.


   Паховая боль - или жизнь в оковах.
  
   Врачи - специалисты, чья область профессионального интереса сконцентрирована в области малого таза часто встречают пациентов с жалобами на боли в паху. Обследования у гинекологов, урологов, проктологов и хирургов общего профиля чаще всего заканчиваются разведением рук последних и стандартным ответом: "Я у вас ничего моего не нахожу".
   К "моему" в каждом конкретном случае относятся болезни органов малого таза. Для женщин это матка с придатками, влагалище и его окружение, для мужчин - мочевыделение, семенники, простата... общий хирург ищет паховую грыжу и не найдя ее - тоже заявляет "все нормально".
   Пациенты сдают массу анализов на всевозможные инфекции, включая сифилис и гонорею, порой упорно лечат предполагаемые воспаления, даже не подозревая, что вся проблема кроется в дефекте связочного аппарата мышц живота - в частности апоневроза.
  
   Каждая мышца укутана в тонкую пленку фасции как фетиш-модель в латексный костюм, или как говяжья вырезка в полиэтиленовую упаковку. Каждая хозяйка, приготавливая мясо для бефстроганова или отбивной, обязательно снимает с него тонкую пленку, отделяет жилистые волокна.
   Человеческая мышечная ткань ничем от любой другой не отличается. Она точно также "упакована" в фасции, те в свою очередь переходят в сухожильные волокна, которые в животе образуют своеобразный щит из соединительной ткани - апоневроз.
   Он очень прочный и при этом эластичный. Ведь спереди ему приходится держать все содержимое живота, естественно, что и внизу этой части тела тоже имеются свои апоневротические перегородки, отгораживающие брюшную полость от полости малого таза. Мышцы, связки, апоневроз, кости- все это единая структура, защищающая внутренние органы и сосуды.
   Вся структура мышц, связок и апоневроза пронизана нервными волокнами, рецепторами, которые контролируют напряжение мышц и положение тела в пространстве.
   Чтобы понять механизм возникновения боли, необходимо ясно представлять себе общую анатомическую картину строения мышечного и связочного покрова (выстилающего) малый таз. (картинки из анатомического атласа).
   Дефект апоневроза - это ослабление связи между волокнами соединительной ткани. Для примера представьте себе плотно сжатые пальцы ладони. Это апоневроз. Теперь чуть-чуть разведите пальцы - это дефект, а говоря русским языком - щель. И в нее могут попасть соседние волокна. (а, как уже сказано - в них масса нервных окончаний) теперь если сильно сжать края щели - возникнет боль.
   Что и происходит! Паховые боли - симптом дефекта или дефектов апоневроза.
   Где именно может возникнуть такая щель?
   В любом месте. Причина - нагрузки. Сильные, резкие нагрузки, когда-то однажды чуть надорвавшие апоневроз. Это бывает почти незаметно. Ведь сдавления нервных окончаний в тот момент не было. А у сухожилий есть одно довольно скверное качество - они очень плохо срастаются, особенно если им не дают этого делать. Спортсмен - футболист, танцовщик балета, фигурист, гимнаст - мужчина или женщина, постоянно на тренировках, репетициях и соревнованиях дают нагрузки в уже однажды надорванное место. И все это проходит незаметно, до тех пор, пока в образовавшееся пространство не попадет участок соседнего сухожилия или мышцы.
   Это может случиться в любой момент.
   Достаточно широко шагнуть, исполнить гран-батман или пируэт Бирман. Частенько боль дает о себе знать во время секса, или переноски чего-либо не очень тяжелого, но весьма неудобного. Боль может быть постоянной и не сильной, или периодической и вынуждать человека к особенной походке, позе или ограничении каких-либо движений. Для спортсменов, танцоров - это приговор. Отказ от профессии. Трагедия.
   Бывает, что дефект апоневроза возник в раннем детстве, у части пациентов имеется врожденная патология соединительной ткани, при которой сухожилия хорошо тянутся, однако бывает, что и надрываются. Если дефекты возникают в фасциях мышц рук и ног - это называют мио-фасциальным синдромом. Там все понятно. Это быстро выявляется и лечится. Если же дефект возникает в апоневрозе живота - в частности косых мышц, боль ассоциируется с чем угодно, только не с настоящей причиной.
  
   Последние десятилетия специалисты - хирурги разобрались, наконец, в истинной причине возникновения паховых болей.
   Лечение их исключительно - хирургическое. Операция не сложная и недолгая. Период реабилитации тоже не особенно утомителен. Однако, после устранения дефекта апоневроза, боли исчезают полностью Объем движений восстанавливается. Футболист может выйти на поле, а балерина встать к станку или выпорхнуть на сцену, не думая о том, что в самый ответственный момент: удар по мячу в незащищенные ворота или во время прыжка - вдруг внезапная боль скрутит тело. Ощущение свободы - что может быть дороже?
  
  
  

 Ваша оценка:

Связаться с программистом сайта.

Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати:
О.Болдырева "Крадуш. Чужие души" М.Николаев "Вторжение на Землю"

Как попасть в этoт список

Кожевенное мастерство | Сайт "Художники" | Доска об'явлений "Книги"